کم شنوایی حسی‌عصبی ناگهانی چیست؟
کم شنوایی ناگهانی حسی‌عصبی (SSHL) که با واژه‌های «کری ناگهانی» یا «سکته گوش» نیز شناخته می‌شود، زمانی اتفاق میافتد که شما خیلی سریع شنوایی خود را از دست می‌دهید. کری ناگهانی به‌طور معمول فقط در یک گوش اتفاق میافتد. این نوع کم شنوایی می‌تواند سریع یا طی چند روز اتفاق بیفتد. در این مدت، صدا به‌تدریج بم می‌شود یا ضعیف می‌شود.
فرکانس‌ها، زیروبمی امواج صوتی را بر حسب واحد هرتز (Hz) اندازه‌گیری می‌کنند. دسی‌بل‌ها شدت یا بلندی صداهایی را که می‌شنویم، اندازه‌گیری می‌کنند. صفر پایین‌ترین سطح دسی‌بل است که نزدیک به سکوت کامل است. نجوا 30 دسی‌بل و گفتار عادی 60 دسی‌بل است. از دست دادن 30 دسی‌بل در سه فرکانس متصل، کری ناگهانی در نظر گرفته شده است. این بدان معناست که کم شنوایی 30 دسی‌بل باعث می‌شود، صدای طبیعی گفتار مانند یک نجوا باشد.
هر ساله حدود 4000 مورد کری ناگهانی (سکته گوش) در ایالات متحده تشخیص داده می‌شود. این بیماری بیشتر در افراد بین 30 تا 60 سال دیده می‌شود. حدود 50 درصد از مبتلایان به کری ناگهانی یک‌طرفه (فقط یک گوش مبتلا است) در صورت درمان سریع، در طی دو هفته بهبود می‌یابند. حدود 15 درصد از مبتلایان به این بیماری دچار کم شنوایی می‌شوند که به‌تدریج و با گذشت زمان بدتر می‌شوند. اما پیشرفت‌های فناوری مورد استفاده در سمعک و کاشت حلزون می‌تواند به بهبود ارتباطات افراد کم شنوا کمک کند.
سکته گوش را باید وضعیت اورژانسی در نظر گرفت و نیاز به رسیدگی سریع پزشکی دارد. اگر فکر می‌کنید دچار کری ناگهانی شده‌اید، سریع با پزشک خود تماس بگیرید. درمان زودرس می‌تواند شنوایی شما را نجات دهد.
چه عواملی باعث کری ناگهانی می‌شوند؟
کری ناگهانی وقتی اتفاق میافتد که گوش داخلی، حلزون گوش داخلی یا مسیرهای عصبی بین گوش و مغز آسیب می‌بیند.
بیشتر اوقات پزشکان دلیل خاصی برای کری ناگهانی یک‌طرفه پیدا نمی‌کنند. اما بیش از 100 علت برای کری ناگهانی دوطرفه (هر دو گوش) وجود دارد. برخی از دلایل ممکن عبارتند از:
- ناهنجاری گوش داخلی
- صدمه یا ضربه به سر
- قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض سر و صدای بلند
- بیماری‌های عصبی مانند بیماری مولتیپل اسکلروز (MS)
- بیماری سیستم ایمنی مانند سندرم کوگان
- بیماری منییر که نوعی اختلال در گوش داخلی است
- بیماری لایم، بیماری عفونی که اغلب از طریق نیش کنه منتقل می‌شود
- داروهای اتوتوکسیک، که می‌توانند به گوش آسیب برسانند
- زهر نیش مار
- اختلال در سیستم گردش خون
- رشد غیرطبیعی بافت یا تومورها
- بیماری عروق خونی
- پیرگوشی
کری ناگهانی مادرزادی
نوزادان ممکن است با کری ناگهانی متولد شوند. این ممکن است نتیجه:
- عفونت‌هایی که از مادر به کودک منتقل می‌شود، مانند سرخجه، سیفلیس یا هرپس
- Toxoplasma gondii، انگلی است که از رحم عبور می‌کند
- عوامل ژنتیکی یا ارثی
- وزن کم هنگام تولد
علائم کری ناگهانی(سکته گوش)
تقریبا از هر 10 بیمار مبتلا به کری ناگهانی، در نُه نفر فقط یک گوش دچار کم شنوایی می‌شود. ممکن است صبح بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب دچار کم شنوایی شوید. همچنین ممکن است هنگام استفاده از هدفون یا قرار دادن گوشی تلفن روی گوش آسیب‌دیده متوجه کم شنوایی شوید. شنوایی ناگهانی گاهی‌اوقات با صدای بلند ظاهر می‌شود. علائم دیگر عبارتند از:
- در گفت‌وگوهای گروهی مشکل دارید
- مکالمات واضح به نظر نمی‌رسد
- ناتوانایی در شنیدن هنگام وجود صدای زیاد در پس‌زمینه
- مشکل در شنیدن صداهای زیر (فرکانس‌های بالا)
- احساس منگی
- اختلال تعادل
- وزوز گوش
چه موقع باید شنوایی فرزندتان را ارزیابی کنید؟
کاهش شنوایی در نتیجه عفونت هنگام تولد یا آسیب ناشی از داروهای اتوتوکسیک در کودکان ایجاد می‌شود. ممکن است به آسانی متوجه نشوید که آیا کودک شما به‌درستی می‌شنود. شنوایی فرزندتان باید آزمایش شود، اگر:
- به نظر نمی‌رسد که گفتار را درک کند
- سعی نمیکند که کلمات را بگوید
- به نظر نمی‌رسد که از صداهای ناگهانی شگفت زده شود یا واکنش مناسبی به صداها دهد
- عفونت گوش یا مشکلات تعادلی داشته باشد
تشخیص کری ناگهانی
برای تشخیص کری ناگهانی، ابتدا پزشک از شما تاریخچه‌گیری می‌کند و گوش شما را معاینه می‌کند. حتما درباره سایر بیماری‌ها که ممکن است داشته باشید و داروهای بدون نسخه و با نسخه‌ای که مصرف می‌کنید، با پزشک‌تان صحبت کنید.
پزشک شما همچنین ممکن است آزمایشاتی را با استفاده از دیاپازون انجام دهد. در هنگام معاینه، پزشک ممکن است از شما بخواهد درحالی که به صداهای با شدت‌های مختلف گوش می‌کنید، یک‌بار گوش خود را بپوشانید. پزشک شما از نتایج این آزمایشات استفاده می‌کند که آسیب به قسمت‌های پرده گوش و گوش میانی را بررسی کند.
تست شنوایی‌سنجی شنوایی شما را دقیق‌تر بررسی می‌کند. در طی این آزمایش، شنوایی‌شناس توانایی شنوایی شما را با استفاده از هدفون ارزیابی می‌کند. مجموعه‌ای از صداها با شدت و فرکانس‌های مختلف ممکن است به‌طور جداگانه برای هر گوش ارسال شود. این تست به تعیین نوع و میزان کم شنوایی شما کمک می‌کند.
پزشک همچنین ممکن است انجام اسکن MRI برای بررسی هرگونه ناهنجاری در گوش مانند تومورها یا کیست را توصیه کند. اسکن MRI تصاویر مفصلی از مغز و گوش داخلی شما است، که ممکن است به پزشک کمک کند که علت اصلی کری ناگهانی را پیدا کند.
درمان کری ناگهانی (سکته گوش)
درمان سریع ممکن است شانس شما برای بهبود کامل را افزایش دهد. اما پزشک سعی خواهد کرد پیش از شروع درمان علت کم شنوایی شما را پیدا کند.
استفاده از استروئیدها (کورتون) رایج‌ترین روش درمان هست. آن‌ها می‌توانند التهاب و تورم را کاهش دهند. این امر به‌ویژه در افرادی که بیماری‌های سیستم ایمنی بدن مانند سندرم کوگان (Cogan) دارند، مفید است. اگر عفونت عامل کری ناگهانی شما باشد، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک تجویز کند. همچنین پزشک ممکن است اقدام به تزریق کورتون داخل گوش کند.
نتیجه‌گیری
حدود دو سوم از افراد مبتلا به کری یا کاهش شنوایی ناگهانی بهبود جزئی در شنوایی‌شان را تجربه می‌کنند. مطالعه‌ای معتبر نشان داده که 5/54 درصد از افراد مبتلا به کری ناگهانی حداقل در طی 10 روز اول درمان بهبود جزئی داشتند. بهبود در افرادی که کم شنوایی فرکانس بالا یا پایین دارند، در مقایسه با افرادی که کم شنوایی در همه فرکانس‌ها دارند، بیشتر است. فقط شنوایی حدود 6/3 درصد از افراد مبتلا به کری ناگهانی به‌طور کامل بهبود می‌یابد. احتمال بهبود در افراد مسن و افراد دارای سرگیجه کمتر است.
در صورت عدم بهبود، سمعک و سایر وسایل کمک شنوایی ممکن است به شما کمک کنند. زبان اشاره و لب خوانی نیز می‌تواند ارتباط مبتلایان به کم شنوایی شدید را بهبود بخشد.
من مبتلا به سگته گوش هستم .یکدوره دارودرمانی هم داشتم ولی تاثر زیادی نداشت حتی بدتر هم شد.الان گوش چپم تقریبا ناشنواست.از روزیکه متوجه شدم و پیش دکتر رفتم جدود 20 روز می گذرد.آیا باید به سمعک روی بیاورم و آیا تاثیر مثبت دارد و چه نوع سمعکی را پیشنهاد می کنید؟ سنم 67 سال است
سلام و وقت‌بخیر
اگر کم شنوایی گوش چپ شما در حد عمیق است، سمعک توصیه نمی‌شود.
سلام بنده 39 سال سن دارم و گوش سمت چپم ظرف 4 روز با وزوز شروع و روز 4 رم تقریبا ناشنوا شد و فقط داخل صدای نویس شبیه وززززززززززززززز دارد. آیا بنده کورتون تزریق کنم و احتمال خوب شدن دارد ؟ لطفا جواب را به ایمیل ارسال نمایید
سپاس فراوان
سلام
پسر من در ۶.۵ سالشِ و اواخر آذر ۹۹ بود که حس کردم با گوش راستش خوب نمیشنوه بردمش دکتر بعد از معاینه و تست و… کری ناگهانی تشخیص داد و قرص کرتون تجویز کرد به مدت ده روز اما هیچ نتیجه ای حاصل نشد و حتی حس میکنم شنواییش کمتر هم شده اما خدارو شکر گوش چپش سالمِ ، آخرین شیوه درمانش چی هست آیا در کشورهای دیگه این مشکل درمانی داره؟ لطفا راهنمایی کنید ، ممنون میشم پاسخ برام ایمیل بشه متشکر
سلام پسرم ۱۴سالشه..سوم متوسطه هست امسال..مدتی پیش یه طرف سرش یهو میگرفت باچشمش وقتی بلند میشد .بعد بردمش رشت پیش فوق تخصص چشم دکتر مدقالچی.گفت مشکلی نداره حتی ضعیفم نیست .این زمانی پیش اومد نوبت اول ترم امتحان داشتن استرس میگرفتش …دیه تکرار نشد تا یه هفته پیش که باز داره امتحانات شروع میشه..که الان ۳روز گوش راستش میگه کر شده و کم میشنوم واینکه حدود یماه هدفون وهنزفری هم زیاد استفاده میکنه ..میخواستم بدونم خطرناک نیست؟ هر چند میخوام ببرمش دکتر گوش وحلق وبینی…ممنون میشم جواب بدین
سلام و وقت‌بخیر
باید فوری به پزشک گوش مراجعه کنید.
سلام خسته نباشید
پدر من ۴۵ سالشونه و ۲ روز پیش با کری ناگهانی بیدار شدن و الان خوب نمیتونن صدا هارو بشنون و گوش درد شدیدی دارن
انشالله راهی هست که درمان بشن؟؟
سلام و وقت‌بخیر
فوری به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
سلام .من تقریبا ۶ ماهی هستش که گوش چپم کر میشه بعد خودبه خود باز میشد تا دیروز که من گوش پاکن کشیدم .صدای کمی میشنوم و کر شدم و احساس درد خفیف دارم وقتی سرفه میکنم .به نظر شما چه چیزی میتونه باشه ؟
سلام و وقت‌بخیر
احتمالا جرم گوش زیادی در گوش شما جمع شده، به پزشک متخصص مراجعه کنید.
سلام من 22 سال دارم و یکسال و سه ماه قبل دچار سکته گوش شدم گوش راستم با انجام 14 سری کورتون شنوایی اش به 40 دسی بل رسیده ولی هم گوشم وز وز میکنه هم تعادلم بهم میخوره و در شلوغی و ازدحام حالم بد میشه چه راهکاری. به من پیشنهاد میدید؟
سلام و وقت‌بخیر
برای وزوز گوش‌تون توصیه می‌کنیم از سمعک استفاده کنید.
سلام من ۲۸ سالمه از دیروز که از خواب بیدار شدم گوش سمت راستم سوت میکشید و صداهارو کم میشنیدم امروز صبح رفتم دکتر گفت کری ناگهانی گوشه تو جواب نوار گوشمم نوشته گوش سمت راستم بدون شنوایی هستش احتمالش هست شنواییم برگرده تو رو خدا جواب بدین حالم اصلا خوب نیست
سلام و وقت‌بخیر
نگران نباشید و استرس نداشته باشید. فوری به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
سلام یک دوست من ۸ سال است که به گوش راستش صدای وز وز داشت نزد پزشک گوش رفت برایش گفته کری عصبی داری لطفا کمک کنید
سلام فرزندم 27سالشه به یکباره صبح که از خواب بیدارمیشه گوش چپش نمیشنوه به پزشک عمومی مراجعه میکنه میگن عفونته ودو تا آمپول عضلانی میزند ولی فرقی نمیکند الان بعد یک هفته به متخصص گوش مراجعه کرده می‌گویند که سکته گوش کردی و باید کورتون تزریق کنیم آیا با زدن کورتون شنوایی خوب میشه قبل از زدن کورتون شستشو لازم نیست؟
سلام
من پارسال سكته گوش زدم و يك دوره كورتون استفاده كردم ولي تاثيري نداشت وگوشم كامل ناشنواست به نظرتون ميتونم هر چند ماه يك دوره كورتون استفاده كنم آيا احتمال داره تاثير خوبي داشته باشه
ممنونم تورو خدا راهنمايي كنيد
سلام و وقت‌بخیر
بهترین زمان برای تاثیر دارو سه روز اول است، هر چه زمان بگذرد تاثیر دارو کمتر می‌شود و پس از سه ماه داروی کورتوون هیچ تاثیری ندارد.
باسلام من دختری ۲۵ ساله هستم ک چندتا دکتر رفتم بهم گفتن مادر زادیه ازمایشتام نشون دادم گفتن گوش چپتون دچار کری ناگهانی شده چندین سال هست شنوایی ندارم در گوش چپ خواستم جزسمعک چ راهی دیگه ای هست ک شنوایی بدست بیارم
سلام وقت به خیر ۴۵ سالم است من یادمه بچگی متوجه شدم گوش راستم نمی شنوه جرات نمی کردم به کسی بگم کسی هم متوجه نشد الان خیلی معذب هستم البته یه بار دکتر شنوایی سنجی رفتم گفت کری عصبی هست و راه درمانی نداره چند وقت پیش برای تمدید گواهینامه که رفتم پزشک متوجه شد و من بیشتر در صدد درمان افتادم آیا راهی برای درمان هست؟
سلام و وقت‌بخیر
متاسفانه کم شنوایی حسی‌عصبی به‌دلیل کری ناگهانی (سکته گوش) درمان ندارد.